|
Av. Pellegrini 2077
S2001BUH Rosario
Santa Fe, Argentina
T:+54 (0)341 481 8185
F:+54 (0)341 482 6013
info@cajaforense.com
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
 |
|
 |
 Desde el 1 de septiembre del año pasado cambiamos para brindarle un mejor servicio, Usted ya no tiene que adquirir previamente más formularios (órdenes) para la atención médica en consultorio y la prescripción de medicamentos.
Solo se requiere su credencial vigente y documento junto a la firma del ticket cuando el sanatorio o instituto está vinculado a través de medios informáticos a Caja Forense o el cupón correspondiente para aquellos que no están en línea.
En los últimos meses, una vez auditada y pagada la prestación, hemos comenzado a incluir en su cuota de obra de social el importe que abonaba al adquirir los formularios por cada consulta o prescripción de medicamentos.
Las modificaciones implementadas junto a sus sugerencias y colaboración han permitido que el proyecto sea hoy una realidad concreta que ha agregado valor a su credencial de Caja Forense. |
|
 |
 A partir del 1ro. de diciembre del año pasado Usted y su familia viajan tranquilos ante cualquier imprevisto y/o urgencia que pueda acaecerle a más de 100 kilómetros de su domicilio mediante el convenio realizado con Universal Assistanse para la República Argentina y países limítrofes.
Los alcances de la cobertura incluyen la atención en consultorios, internaciones clínicas y quirúrgicas, medicamentos, odontología, traslados sanitarios, gastos de hotelería por enfermedad o accidente, traslado de familiares, asistencia legal, acompañamiento de menores, indemnización por pérdida de equipaje en países limítrofes, sujeta a los topes asistenciales contratados.
Para acceder a estos servicios Usted debe simplemente comunicarse a los teléfonos mencionados al dorso de la credencial que oportunamente le remitiéramos, momento en el cual la central operativa de Universal Assistanse coordinará las prestaciones requeridas.
Durante los meses de diciembre, enero y febrero pasado un importante número de afiliados en viajes, mayoritariamente de placer, fueron atendidos en sus urgencias por el sistema con un altísimo grado de satisfacción. |
|
 |
Todos los afiliados incluidos en el Plan A de Caja Forense gozan de habitación privada en el Sanatorio Americano para todo tipo de internaciónes, tanto clínicas como quirúrgicas.
Adicionalmente en distintos sanatorios y/o instituciones prestadoras contratadas se incluye la habitación privada en este plan para:
> partos,
> cinecoronariografías, angioplastias y cirugías cardiovasculares,
> videolaparoscopías y
> artroscopías. |
|
|
 |
Usted no tendrá que adquirir previamente más formularios (órdenes) para la atención médica en consultorio y la
prescripción de medicamentos.
|
 |
¿Qué debo presentar para la atención en un consultorio médico?
Solamente debe presentar su credencial vigente y documento de identidad ante el prestador (Sanatorio, Hospital, Clínica, Instituto o Profesional Médico) en el que requiera la atención.
|
¿Qué más me van a solicitar?
Le van a solicitar, adicionalmente a su credencial y documento, la firma de un ticket o cupón, cuyo modelo le reproducimos: |
|
|
|
¿Quiénes me van a pedir la firma del ticket y quienes la del cupón?
Todos los prestadores (sanatorios, hospitales, clínicas, institutos, consultorios médicos) que están vinculados a Caja Forense a través de medios informáticos (validación on line) tienen la posibilidad de emitir el ticket.
Aquellos prestadores no vinculados a Caja Forense a través de medios informáticos utilizarán los cupones.
¿Qué debo hacer si me requieren la firma de un ticket más un cupón, o más de un ticket o más de un cupón?
No debe hacerlo. El prestador de esta forma está duplicando o triplicando indebidamente la consulta. El ticket o el cupón original que Usted firma es el comprobante que permite facturar la prestación a Caja Forense.
¿Cuándo y cómo se abona el importe que anteriormente pagaba por cada formulario?
El importe que Usted abonaba al adquirir cada formulario ($10 a la fecha) será incluido en su cuota de obra social una vez auditada la prestación, pudiendo ser cancelado con su crédito por excedentes de aportes, situación ésta que no sucedía con el anterior sistema.
¿Qué hago con los formularios de órdenes de atención médica ya adquiridos y que no he utilizado a la fecha?
Se encuentran a su disposición distintas urnas en las mesas de entradas de los sectores Honorarios, Previsión (Obra Social), Cajas de Atención al Afiliado y Delegaciones para que Usted deposite los formularios de órdenes en su poder, los que a valor actual serán acreditados en su cuenta para su aplicación al pago de:
a- cuota de obra social (familiares adheridos, plan esmeralda titular)
b- servicios opcionales (emergencias, plan odontológico)
c- coseguros o importes a cargo del afiliado en prestaciones de salud.
|
 |
¿En dónde me recetan ahora los medicamentos que necesito?
La receta se realiza en el R.P./ del profesional (papel membretado con sus datos o los del Instituto), debiendo indicar:
Nombre y Apellido del Afiliado, Código, Edad, Sexo y Plan.
Hasta 2 (dos) medicamentos por R.P./: monodroga, nombre comercial, concentración y forma de presentación.
Diagnóstico
Fecha de Prescripción
Firma y Sello del Profesional
Le reproducimos a continuación un modelo de R.P./ completo:
 |
¿Qué hago con esa receta?
Con esa receta o R.P. /, su credencial vigente y su documento de identidad puede concurrir a la farmacia de su elección.
|
¿Qué me van a solicitar cuando me atiendan en la farmacia?
En Rosario y localidades del Departamento Rosario, tal como lo venían realizando hasta la fecha, le van a solicitar adicionalmente a su credencial y documento la firma del ticket emitido de conformidad por el sistema informático de Caja Forense.
En las demás localidades de la 2da. Circunscripción le solicitarán la firma de un cupón cuyo modelo le reproducimos a continuación. |
|
|
¿Pueden pedirme también mi firma en la receta o R.P./ del médica?
Sí, pueden también solicitarle su firma en la receta. No hay inconveniente alguno en que así lo haga.
¿Cuándo y cómo se abona el importe que anteriormente pagaba por cada formulario?
El importe que Usted abonaba al adquirir cada formulario ($4 a la fecha) será incluido en su cuota de obra social una vez auditada la prestación, pudiendo ser cancelado con su crédito por excedentes de aportes, situación ésta que no sucedía con el anterior sistema.
¿Qué hago con los formularios de órdenes para la prescripción de medicamentos ya adquiridos y que no he utilizado a la fecha?
Lo mismo que con los formularios de órdenes de atención médica.
¿La credencial de Caja Forense en mi poder sigue vigente o debo cambiarla?
La credencial en su poder sigue vigente, el recambio de la misma habrá de producirse durante el próximo año.
|
|
 |
En nuestra Sede y Delegaciones estamos a su disposición para toda consulta al respecto.
Puede contactarse con nosotros a través de nuestra página web
www.cajaforense.com o por correo electrónico a la dirección
info@cajaforense.com |
|
|
 |
|
 |
Le recordamos que en nuestro Sanatorio Usted dispone:
> suite privada según disponibilidad para el plan E,
> habitación privada superior según disponibilidad para los planes E, A y B,
> Sin coseguros en prácticas,
> sin adicionales en honorarios médicos, tanto en prácticas ambulatorias como en internación,
> atención personalizada en internación,
> sellado de ley en la internación a cargo de Caja Forense. |
|
|
 |
| La Caja Forense ha diseñado este Plan Materno Infantil acompañando el embarazo y el nacimiento del niño |
|
 |
A partir del mes de embarazo y hasta los quince días posteriores al parto se cubrirán sin cargo y sin coseguros las siguientes prestaciones:
Diez órdenes de consulta
- Cuatro ecografías de control con autorización previa
- Dos monitoreos de control con autorización previa
- Screening ampliado con autorización previa
- Medicamentos que cumplen una función dentro de la gestación por estar relacionados a patologías propias del embarazo
- Parto y servicio de neonatología se cubren de acuerdo a las especificaciones propias del plan al que se encuentra adherida la afiliada. |
|
 |
Desde el nacimiento y hasta los doce meses de edad se cubrirán sin cargos y sin coseguros las siguientes prestaciones:
- Diez órdenes de consulta
- Medicamentos durante el primer año de vida
- Vacunas correspondientes al calendario oficial de vacunación
- Leches medicamentosas hasta tres kilogramos por mes |
|
 |
Mamá;
- si estás embarazada concurre estrictamente a los controles con tu obstetra, el consumo de ácido fólico es fundamental en tu planificación familiar, tu obstetra te lo recomendará antes y durante el embarazo para proteger la salud de tu bebé,
- el sobrepeso es perjudicial para la mamá y el niño/a, realiza una dieta sana y equilibrada durante el embarazo,
- la leche materna es el mejor alimento para tu bebé, no existe ningún sustituto que la supere,
- es necesario que recuerdes completar el plan de vacunación de tu hija/o, las vacunas previenen enfermedades serias, protégelo,
- concurre siempre al pediatra para los controles de tu hija/o.
Dra. Adriana Quiroga - Médica Auditora |
|
|
 |
Caja Forense ha dispuesto para sus afiliados en tratamientos oncológicos y cuidados paliativos una asistencia psicológica integral a través de un equipo de profesionales especializados en el paciente con éstas patologías.
Brindar la atención psicológica al afiliado y a su familia en cada momento de la enfermedad, identificar y fortalecer las redes familiares y sociales de apoyo y contención, favorecer los cambios en la organización familiar y mejorar la calidad de vida es el fin de este nuevo servicio.
El listado de los profesionales contratados en la especialidad y las distintas modalidades de atención están a su disposición en la obra social en un ámbito de absoluta privacidad. |
|
|
|
|
|
